在逐村逐戶、逐人逐項開展“兩不愁三保障”問題大起底大排查的基礎上，我省近日出臺《關于解決“兩不愁三保障”突出問題的實施意見》。把解決“兩不愁三保障”突出問題作為決戰決勝脫貧攻堅戰的關鍵環節，作為貧困人口脫貧的基本要求和核心指標，直接關系到今年底我省剩余17個貧困縣摘帽、800個貧困村出列、90萬人脫貧目標的實現。

　　我省貧困人口“兩不愁”已基本解決，下一步要著重解決義務教育、醫療保障、住房安全和飲水安全方面的突出問題，逐一銷號。

　　各學段資助全覆蓋

　　“我喜歡上學”。保障義務教育，讓通城縣楊芳林鄉郭家嶺村小學生方樹梁的這個最樸素的想法得以實現。當地學校派人不斷到方樹梁家走訪看望，感化了本想讓孩子輟學打工的父母，讓他們明白讀書才能改變命運，才能使貧困不再延續。除了按政策減免相關費用外，對口扶貧單位對方樹梁讀書期間生活費進行了全額支助。

　　不讓一個孩子在義務教育階段因為貧困而失學，做好勸返復學工作，保障適齡兒童少年順利完成九年義務教育。我省對建檔立卡貧困戶子女，全面落實教育補貼資助，實現縣域內外各學段資助全覆蓋。完善深度貧困地區控輟保學工作機制，防止適齡少兒失學輟學。2018年，9個深度貧困縣共投入資金3.57億元，改造義務教育薄弱學校145所；落實家庭經濟困難學生資助資金2.92億元，資助貧困學生14.63萬人次。

　　針對少數農村學校辦學條件不足、教師缺乏的問題，《意見》要求我省各級財政加大資金投入，進一步保證義務教育基本辦學條件達標；加強義務教育教師補充、培訓，進一步提升義務教育教師隊伍整體素質，抓緊制定并實施中小學教師“縣管校聘”政策方案。

　　四位一體健康扶貧

　　“看病可報銷90%，還可以先住院后付款。”受益于健康扶貧，恩施市花枝山村村民王婷到醫院看病感覺心里踏實了。恩施市積極實施“基本醫保+大病保險+醫療救助+補充醫療保險”四位一體健康扶貧工作機制，全面落實先診療后付費及“一站式服務、一票制結算”制度，貧困戶住院自己出10%就可以結賬出院。切實解決低收入群體“生不起病，住不起院，看不起病”問題。

　　我省將貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助等制度保障范圍，常見病、慢性病能夠在縣鄉村三級醫療機構獲得及時診治，得了大病、重病，基本生活有保障。對于深度貧困地區，省里持續加大投入。2019年對9個深度貧困縣平均每縣增加基本醫療和醫療救助財政補助資金3000萬元以上。加強深度貧困地區縣級醫院、婦幼保健院、疾病預防控制中心和村衛生室建設，組織省內7家三級醫院對口支援9個深度貧困縣人民醫院。全省加強縣鄉村三級醫療衛生機構能力建設，補齊基礎建設短板，加大基層衛生人才培養力度，消除鄉村兩級衛生機構人員“空白點”，做到貧困人口看病有地方、有醫生、有制度保障。

　　年底完成危改74815戶

　　“住在新房子里好開心?！倍嗵澚艘椎匕徇w工程，建始縣長梁鎮八卦梁子村民李繼蘭得以搬進天生易遷小區的新居。李繼蘭原先住在兩千米海拔的山頂，房子破舊簡陋，刮風下雨就往屋外跑，怕墻倒，怕屋頂被掀飛。

　　為保障貧困戶住房安全，我省扎實推進建檔立卡貧困戶、低保戶、農村分散供養特困人員和貧困殘疾人家庭等4類重點對象危房改造工作。全省2019年最后危房改造任務74815戶，年底改造完成。對建檔立卡貧困戶等4類重點對象逐戶組織住房安全有保障認定全覆蓋，確保了脫貧戶住房安全有保障。《意見》要求各市、州、縣政府統籌整合資金，制定分類補助標準，加大對農村危房改造傾斜投入，對特困戶兜底解決基本住房安全問題。在做好4類重點對象危房改造工作的前提下，積極籌措資金，對其他農戶的危房改造做出統籌安排。

　　從我省實際情況看，飲水安全也是實現“兩不愁三保障”的一個難點。今年，我省著力抓好飲水安全保障，深入實施農村飲水安全鞏固提升工程，因地制宜推進多種形式的供水工程項目建設，提高貧困村自來水普及率、集中供水率和供水保證率。目前，全省還有建檔立卡貧困人口3869人飲水存在問題，《意見》要求各地對存在飲水安全問題的貧困戶，逐一分析原因，確定責任人，2019年9月底前完成整改。飲水安全問題在縣級逐村逐戶逐人逐項對賬銷號自查的基礎上，由市州組織核查，省級隨機抽查，確保問題“真解決、全解決”。

　　加大政策扶持力度

　　為促進責任落實、政策優化、舉措落地，我省將“兩不愁三保障”落實情況納入市縣扶貧成效考核、省直部門脫貧攻堅目標責任制考核、駐村幫扶考核范疇。省里要求針對“兩不愁三保障”巡查中發現的問題，市州縣黨委和政府要建立工作清單，細化實化幫扶舉措，明確時間表、路線圖，逐村逐戶逐人逐項對賬銷號；要對脫貧人口“兩不愁三保障”情況組織開展“回頭看”，對返貧人口和新發生貧困人口及時予以幫扶。

　　為支持地方解決“兩不愁三保障”突出問題，省委、省政府要求省直相關部門優先安排項目、優先保障資金、優先落實措施，加大對深度貧困地區的支持力度。用好用足現有政策，將行業資金、財政涉農整合資金和社會幫扶資金等，向“兩不愁三保障”項目傾斜。發揮好政策性金融在脫貧攻堅中的重要作用，強化信貸資金和財政資金的協同配合，加大力度支持解決“兩不愁三保障”突出問題。《意見》要求，將解決“兩不愁三保障”突出問題與中央脫貧攻堅專項巡視反饋意見、國家脫貧攻堅成效考核發現問題、省對市縣扶貧成效考核發現問題以及各類監督檢查發現問題整改一體推進、一體整改，做到不留死角。