南京大學(xué)2025年寒假社會(huì)實(shí)踐小隊(duì)合影。(南京大學(xué)供圖)
近日,南京大學(xué)“鄉(xiāng)村醫(yī)療話語研究”社會(huì)實(shí)踐小隊(duì)赴江蘇、上海、安徽、寧夏等全國12個(gè)省(區(qū)、市),通過實(shí)地探訪和深度訪談,見證了新時(shí)代鄉(xiāng)村醫(yī)療的變革性發(fā)展。
該小隊(duì)由南京大學(xué)44名來自不同院系的學(xué)生共同組建,依托指導(dǎo)老師的國家社科基金青年項(xiàng)目與南京大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目,重返家鄉(xiāng),開展社會(huì)調(diào)研。他們收集了超過20萬字的鄉(xiāng)村醫(yī)患對話,并與多位村組織書記進(jìn)行了深度訪談,以學(xué)生的視角觀察鄉(xiāng)村醫(yī)療語境下醫(yī)生與患者之間的溝通對話模式,了解了醫(yī)患之間信任建構(gòu)的過程。
訪談中,不少村黨組織書記指出,盡管鄉(xiāng)村人口有所減少,但醫(yī)療需求依然呈現(xiàn)增長趨勢,尤其是老年人和慢性病患者的增多,使得鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平變得尤為重要。許多鄉(xiāng)村在不斷引進(jìn)現(xiàn)代化診療技術(shù)的同時(shí),仍然保存著傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法。一些經(jīng)驗(yàn)豐富的村醫(yī)憑借針灸、按摩等手藝,在當(dāng)?shù)叵碛泻芨叩穆曌u(yù)。有些村醫(yī)的子女們也同樣選擇了加入行醫(yī)隊(duì)伍,使得傳統(tǒng)的中醫(yī)診療方式得以傳承。此外,鄉(xiāng)村衛(wèi)生所不僅提供常規(guī)的診療服務(wù),還包括上門問診服務(wù),為常年臥病在床的老人、不便出行的病人等特殊人群提供定期的健康檢查和隨訪。這不僅確保了偏遠(yuǎn)地區(qū)村民能夠享受到及時(shí)的醫(yī)療照護(hù),也真正實(shí)現(xiàn)了健康管理服務(wù)的普及。
學(xué)子們還了解到隨著鄉(xiāng)村的不斷發(fā)展,村民的就醫(yī)觀念也發(fā)生了顯著變化。家庭醫(yī)生簽約制度的推廣也使得鄉(xiāng)村家庭能夠享受到更加便捷和個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。村黨組織書記們坦言道,未來人口老齡化和特殊群體的增加可能會(huì)給鄉(xiāng)村醫(yī)療帶來更大的壓力。盡管國家政策完善,但在政策落地和財(cái)政支持方面仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。部分省份的村黨組織書記提出,當(dāng)前對于鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)的財(cái)政支持還有所不足,應(yīng)繼續(xù)加大力度,以確保村醫(yī)的收入有保障、醫(yī)療設(shè)備能夠有足夠的資金購入,從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
探訪歸來,學(xué)子們普遍認(rèn)為在健康意識(shí)逐漸提高的今天,鄉(xiāng)村醫(yī)療系統(tǒng)正邁向更加成熟與完善的階段。醫(yī)療保障制度的改革與發(fā)展、鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)化培訓(xùn)以及政府對鄉(xiāng)村醫(yī)療的財(cái)政支持,都將在推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療發(fā)展的過程中起到至關(guān)重要的作用。未來,鄉(xiāng)村醫(yī)療將需注重個(gè)性化和精細(xì)化服務(wù),為更多鄉(xiāng)村居民提供更加便捷、有效的醫(yī)療保障。